TP HCMAnh Khánh, 40 tuổi, vô sinh 9 năm do giãn tĩnh mạch thừng tinh và khối u tuyến yên, được bác sĩ kết hợp dùng thuốc và phẫu thuật tìm tinh trùng để có con.
Giãn tĩnh mạch thừng tinh là tình trạng các đám rối tĩnh mạch ở phía trên tinh hoàn bị suy yếu, gây ứ trệ máu và tăng nhiệt độ ở tinh hoàn dẫn hủy hoại tinh trùng. Anh Khánh từng được phẫu thuật điều trị bệnh nhưng vợ chồng vẫn không có thai tự nhiên.
Cuối năm 2022, họ đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM) khám, phát hiện có khối u tuyến yên ở não kích thước 14 x 9 x 13 mm. Bác sĩ Nguyễn Quang Vinh, Đơn vị Nam học, cho hay khối u chèn ép, ức chế quá trình tiết nhóm các hormone sinh dục ở nam giới như FSH và LH, khiến việc sản xuất testosterone và tinh trùng ở tinh hoàn bị ngưng trệ.
“Đây là trường hợp đầu tiên mắc bệnh lý giãn tĩnh mạch thừng tinh và u tuyến yên dẫn đến vô sinh mà chúng tôi tiếp nhận”, bác sĩ Vinh nói.
Bác sĩ Vinh tư vấn phác đồ điều trị cho nam giới vô sinh. Ảnh minh họa: Thanh Luận
Các bác sĩ IVF Tâm Anh hội chẩn liên chuyên khoa với bác sĩ Nội tiết để xây dựng phác đồ điều trị hiệu quả cho người bệnh. Khối u tuyến yên của anh Khánh lành tính, kích thước nhỏ nên chưa cần phẫu thuật, do đó bác sĩ điều trị bằng thuốc. Sau 10 tháng, xét nghiệm tinh dịch đồ của anh ghi nhận vài tinh trùng nhưng hầu hết di động kém hoặc bất động, khiến thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) cũng thất bại.
Lúc này, tình trạng giãn tĩnh mạch thừng tinh tái phát, các bác sĩ phải phẫu thuật xử lý một lần nữa, song xét nghiệm tinh dịch đồ của anh Khánh không cải thiện nhiều. Người bệnh được chỉ định can thiệp bằng phương pháp cao nhất là vi phẫu micro-TESE tìm tinh trùng từ tinh hoàn.
Trong 90 phút, bác sĩ Vinh cùng ThS.BS.CKII Dương Quang Huy, Trưởng đơn vị Nam học, tìm được 4 ống sinh tinh tiềm năng. Chuyên viên phôi học dùng kính hiển vi đảo ngược có độ phóng đại gấp 200 lần ghi nhận hầu hết tinh trùng di động kém và non. Cuối cùng, họ thu được 10 tinh trùng đủ điều kiện. Mỗi tinh binh được tiêm vào bào tương noãn (trứng) của người vợ để thụ tinh, nuôi cấy được một phôi ngày 3 và hai phôi ngày 5.
Vợ anh Khánh đang được chuẩn bị niêm mạc tử cung đủ điều kiện để chuyển phôi. Anh Khánh vẫn duy trì uống thuốc điều trị u tuyến yên và được bác sĩ theo dõi tình trạng bệnh.
ThS.BSCKII Dương Quang Huy (giữa) cùng êkíp vi phẫu micro-TESE tìm tinh trùng cho nam giới vô sinh. Ảnh minh họa: Phương Trinh
Bác sĩ Nguyễn Quang Vinh cho biết các khối u tuyến yên thường nhỏ, không có triệu chứng hoặc triệu chứng mơ hồ khiến bệnh không được phát hiện và chẩn đoán sớm. U tuyến yên có thể chèn ép, giảm sản xuất các hormone sinh dục như estrogen, progesterone và testosterone dẫn đến kinh nguyệt không đều ở phụ nữ hoặc rối loạn cương, giảm ham muốn tình dục, không có tinh trùng ở nam giới, gây vô sinh.
Giãn tĩnh mạch thừng tinh là bệnh lý nam khoa thường gặp, chủ yếu ở người trưởng thành, gây suy giảm chức năng của tinh hoàn, có thể dẫn đến vô sinh.
Bác sĩ Vinh khuyến cáo vợ chồng kết hôn một năm chưa có thai nên đi khám toàn diện sức khỏe sinh sản. Phát hiện bệnh và điều trị sớm giúp tăng tỷ lệ thành công, giảm chi phí. Nam giới dù độc thân hay đã kết hôn, nếu có triệu chứng đau ở vùng kín, hay bất thường như suy giảm thị lực, đau đầu, tê hoặc đau mặt, chóng mặt… nên đi khám sớm. Trường hợp mắc u tuyến yên hoặc bệnh lý nguy cơ gây vô sinh nên cân nhắc trữ đông tinh trùng để bảo tồn khả năng có con trong tương lai.
Hoài Thương
*Tên người bệnh đã được thay đổi
| Độc giả gửi câu hỏi về vô sinh hiếm muộn tại đây để bác sĩ giải đáp |
Nguồn: https://vnexpress.net/vo-sinh-do-gian-tinh-mach-thung-tinh-va-u-tuyen-yen-4906032.html